健康元科普：关于儿童哮喘，你了解多少？

哮喘是儿童时期最常见的呼吸系统慢性疾病之一 。2010年我国流行病学研究显示，我国城区 0～14 岁儿童哮喘总患病率为3.02%，并且20余年来，我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势。对于这样一个发病率较高的疾病，认知非常重要。下面，我们就一起来了解下儿童哮喘的相关知识。

一、哮喘是什么？

哮喘是一种发生在气道的慢性炎症性疾病，同高血压一样是严重危害人民健康的一种慢性气道疾病之一。

长期规律治疗可以控制哮喘症状、预防急性发作，从而实现哮喘控制！研究表明，长期规范使用药物治疗可以使绝大多数患者达到哮喘控制，像正常人一样生活。

二、儿童哮喘有哪些常见症状？

通常，医生会通过肺功能检测来判断哮喘是否存在，评估严重程度。但是，由于大部分5岁及以下的儿童不能配合完成肺功能检查，所以临床医生对5岁及以下儿童的诊断主要是根据儿童的实际临床表现和对平喘药物的治疗反应来确定。

下面我们就一起来认识下5岁及以下儿童哮喘的特征：

1.咳嗽：通常发生在晚上或早晨；

2.喘息：呼气时高音调的哨笛声；

3.气促：感到空气不够用，呼吸很困难；

4.活动减少：奔跑、嬉笑玩乐强度不如其他儿童、行走易累等；

5.入睡困难：哮喘儿童普遍存在睡眠问题，表现为入睡困难、频繁夜醒、失眠、异睡症（梦游、夜惊及错乱觉醒等）和睡眠呼吸障碍。

三、哪些儿童易患哮喘？

1.父母任一方有哮喘病史的，小孩得哮喘的概率就会明显升高。

2.肥胖儿童，国外有研究提示肥胖儿童似乎较非肥胖儿童哮喘发生率更高。

3.男性儿童是哮喘的高危因素，目前流行病学数据显示哮喘儿童中男童的发病率是女童的2倍。

4.环境因素，如空气污染，持续暴露于过敏原，如室内存在灰尘、曲霉菌、动物皮毛、接触二手烟等高危因素。

5.反复的呼吸道感染病史，哮喘发病率远高于那些没有反复呼吸道感染病史的儿童。

6.非母乳喂养的儿童其哮喘发病率远高于母乳喂养的儿童。

四、哮喘的常见诱发因素

影响儿童哮喘发作、发展的因素十分复杂，包括孩子的自身因素和外界环境因素。

自身因素主要是遗传及性别因素。如果孩子本身有过敏性疾病（湿疹、接触性皮炎）病史，或者父母、其他家族成员（祖父母、叔伯、兄弟姐妹等）有过敏性疾病史（湿疹、接触性皮炎、药物过敏）或哮喘病史，这样的孩子更容易发生哮喘；同时调查显示，哮喘儿童中男童的发病率是女童的2倍，男孩的哮喘发病风险远高于女孩。

外界环境因素通常包括接触过敏原、空气污染、二手烟、药物诱发、母乳喂养和辅食添加、病毒感染、极度情绪波动、剧烈运动或吸入冷空气等。

五、哮喘急性发作时的处理方法

当哮喘急性发作时，首先应迅速脱离过敏原，如果知道是哪种过敏原诱发，能够迅速摆脱过敏原（如更换房屋、远离宠物），是哮喘急救的重要环节；其次应立即使用缓解药物，如沙丁胺醇气雾剂，第一小时可每20分钟一次，1小时后按需使用，如缓解时间短于3小时或者症状加重，需要及时就医。

哮喘的根本病因是慢性气道炎症，无症状不代表炎症消失或完全治愈。

在没有症状时 若自行为患儿减量或停止用药，炎症可能会进一步加重， 使气道和肺部受到不可逆转的损害，并可导致患儿成年后哮喘频繁发作，严重影响正常的学习、工作和生活。

因此，家长应让患儿接受长期规范的吸入性糖皮质激素治疗，预防哮喘发作，像正常儿童一样享受美好的生活。至于具体的药物使用剂量和疗程，应该去正规医疗机构进行评估后听取医生的建议。

顺畅而自由的呼吸是大自然赠予的礼物，希望每个孩子都能拥有健康、快乐的童年。